Um guia para uma limpeza hospitalar melhorada

Uma visão aprofundada da limpeza no setor dos cuidados de saúde durante uma pandemia e mais além.

A investigação estabelece uma forte ligação entre a perceção do doente da limpeza das instalações e os resultados que indicam satisfação e fidelização no HCAHPS^[1].  Além disso, existe uma correlação entre as respostas de satisfação do doente no HCAHPS e os resultados de segurança específicos.

Por exemplo, os dados do inquérito HCAHPS demonstram que, quando os doentes relatam estar satisfeitos com a limpeza do quarto, o risco de infeção associada aos cuidados de saúde (IACS) é diminuído. Os resultados do inquérito estão agora também relacionados com o financiamento hospitalar. Ao abrigo do modelo de pagamento baseado no valor da Lei de Cuidados Acessíveis, as pontuações HCAHPS determinam os reembolsos do CMS (Center for Medicare & Medicaid Services).

Uma análise mais detalhada das perguntas de limpeza do hospital no HCAHPS

No HCAHPS, são colocadas cerca de 27 perguntas aos doentes. Duas destas perguntas estão especificamente relacionadas com o ambiente hospitalar.

1. Durante este internamento hospitalar, com que frequência o seu quarto e casa de banho foram limpos?
   
   
2. Durante este internamento hospitalar, com que frequência a área em torno do seu quarto estava silenciosa à noite?

As seguintes ferramentas ajudarão a sua equipa de EVS a garantir pontuações mais elevadas nestas duas perguntas, conduzindo a resultados mais positivos no inquérito, mas também ajudando à recuperação dos doentes, aumentando a segurança e promovendo um ambiente mais limpo e saudável para todos no seu hospital. É importante notar que a maioria das orientações para aumentar as pontuações HCAHPS recomenda uma comunicação consistente e frequente. À medida que implementa muitos dos passos indicados neste kit de ferramentas, lembre-se de comunicar esses esforços aos seus doentes e visitantes.

Reduzir o ruído com o protocolo + prevenção

Os doentes necessitam de tempo de descanso ininterrupto para se restabelecerem. A investigação demonstrou que os ambientes ruidosos causam picos na pressão arterial, interferem com a cicatrização e dificultam os esforços de gestão da dor.^[2]

É por isso que é fundamental escolher equipamento de limpeza que seja mais silencioso do que as máquinas de limpeza convencionais para o seu ambiente hospitalar. (Analisaremos as opções de equipamento de redução de ruído mais detalhadamente na secção “Guia para escolher equipamento de limpeza” deste kit de ferramentas.)

Os esforços de redução de ruído devem também ir além do equipamento de limpeza. Existem muitos protocolos que podem ser integrados para ajudar a minimizar os níveis de ruído, para que os doentes possam descansar e recuperar. Isto pode incluir qualquer um dos seguintes passos:

• Trabalhar com a administração do hospital para respeitar as áreas e horas de “zonas de silêncio”
  
  
• Avisar previamente os doentes sobre a realização de trabalhos que possam criar ruído ou vibrações
  
  
• Perguntar aos doentes se gostariam que as suas portas fossem fechadas e fornecer tampões auditivos gratuitos
  
  
• Substituir ou reparar tão rapidamente quanto possível carrinhos e portas ruidosos
  
  
• Instalar painéis acústicos que absorvam os sons junto aos quartos dos doentes
  
  
• Usar calçado de sola macia
  
  
• Formação que incorpore a importância de falar e trabalhar em silêncio ao estar perto dos quartos dos doentes.

A prevenção ajuda a manter os hospitais limpos e silenciosos

Com a implementação de medidas de prevenção completas, é possível reduzir as frequências de utilização de equipamento de limpeza mais ruidoso, particularmente aquele relacionado com os cuidados de pavimentos. A colocação preventiva de tapetes nas entradas reduzirá a sujidade no interior de uma instalação em até 80%. Toda a sujidade impedida de entrar à porta é a sujidade que não precisa de ser aspirada ou limpa ao longo do dia, permitindo que a sua equipa de EVS siga regras de horas de baixo ruído e reduza a utilização da maquinaria ao mínimo. Algumas orientações preventivas incluem:

• Escolha tapetes para pavimento de grau hospitalar.
  
  
• Coloque os tapetes junto a quaisquer portas, sem espaço entre a porta e o tapete.
  
  
• Considere uma área de 3 metros (15 pés) de tapetes nas entradas usando um sistema de três tapetes: tapetes de raspagem grossa, tapetes de escova/raspador combinados e tapetes de limpeza.
  
  
• Varrer para o exterior perto de entradas pode evitar a entrada de sujidade, o que minimizará o tempo que as polidoras e os aspiradores precisam de ser utilizados.
  
  
• Deve utilizar aspiradores e lavadoras manobráveis e de pequenas dimensões que sejam mais silenciosos para evitar que a sujidade seja arrastada ainda mais pelo interior da instalação, quando possível.

Os fabricantes de equipamento de limpeza lançam novos acessórios mais eficientes em termos de limpeza e mais silenciosos. Mesmo sem investir em novos equipamentos, poderá adicionar acessórios mais eficientes e silenciosos, incluindo os tipos de filtro mais recentes, para ajudar a reduzir o ruído. A manutenção regular do equipamento para pavimentos também ajuda a manter baixos os níveis de ruído.  Mesmo as máquinas mais inovadoras e eficientes podem tornar-se mais ruidosas sem a manutenção adequada.  A manutenção preventiva que ajuda a gerir o volume de ruído inclui:

• Substituir as rodas que ficam gastas
  
  
• Substituir as correias do aspirador
  
  
• Lubrificar as rodas para evitar rangidos
  
  
• Substituição dos filtros
  
  
• Limpar os discos e verificar os rodos após cada utilização.

Gerir odores com uma limpeza sem detergente

Quando falamos de gerir odores através da limpeza num ambiente hospitalar, referimo-nos à eliminação de maus odores, bem como aos aromas tradicionais associados a um “cheiro a limpo”. Os odores fortes dos produtos químicos podem contribuir para problemas respiratórios em doentes com uma saúde comprometida, incluindo funcionários de EVS que os respiram diariamente. A limpeza sem detergente não só ajuda a manter os doentes seguros, como também reduz o desperdício, diminui os custos de transporte e minimiza a exposição aos COV (compostos orgânicos voláteis).

Num ambiente de cuidados de saúde, haverá sempre a necessidade de utilizar desinfetantes de grau hospitalar. No entanto, um hospital pode ser estratégico em relação às áreas onde a limpeza eficaz e sem detergente é utilizada para melhorar a limpeza, limitando simultaneamente a exposição a produtos químicos nocivos e melhorando a qualidade do ar interior que promove a recuperação dos doentes e a segurança. Além disso, é mais sustentável escolher uma limpeza sem detergente sempre que tal for possível. A utilização de menos produtos químicos gera menos resíduos e utiliza menos água e energia, reduzindo os custos. Algumas oportunidades para uma limpeza sem detergente no seu hospital incluem:

• Lavar os pavimentos com menos produtos químicos. A lavagem de pisos sem detergente aproveita uma tecnologia inovadora que converte eletricamente a água numa solução de limpeza que limpa de forma eficaz, melhora a tração do pavimento e segurança do mesmo e reduz o impacto ambiental. E pode poupar-lhe dinheiro ao reduzir os custos de formação, aquisição, armazenamento e manuseamento de produtos químicos, ao mesmo tempo que utiliza até menos 70% de água do que os métodos convencionais.
  
  
• Revista os pavimentos minimizando os odores. Os sistemas avançados de revestimento de pavimentos de composto orgânico de baixa volatilidade (COV) podem substituir os decapantes de pavimentos e os acabamentos que contêm metais pesados. Estes revestimentos não são suscetíveis a derrames de desinfetante para as mãos e reduzem os custos da mão de obra, ao eliminar o polimento. Outros sistemas de revestimento de pavimentos podem secar instantaneamente através da exposição à luz UV, para que não emitam gases nocivos que possam afetar doentes, funcionários e visitantes.

Um guia para escolher equipamentos que reduzem os custos da mão de obra

Os hospitais e clínicas inovadoras necessitam de estar na vanguarda tecnológica para manter a sua vantagem competitiva. Com tecnologias inovadoras, desde aspiradores mais silenciosos a máquinas robóticas de limpeza de pavimentos, pode fornecer às suas equipas as ferramentas adequadas para fazerem o seu trabalho de forma mais eficiente, mantendo os doentes mais satisfeitos e saudáveis.

Equipamento de limpeza mais silencioso

Quando se trata de escolher equipamento que possa ajudar nos esforços de redução do ruído, as equipas de EVS podem concentrar-se no equipamento de limpeza de pavimentos. Muitos modelos de equipamento para pavimentos mais recentes integram tecnologia de redução de ruído, tornando-os altamente eficazes ao mesmo tempo que se enquadram no compromisso geral do hospital para com o silêncio.

Equipamento de limpeza de carpetes: O equipamento de limpeza de carpetes mais recente e de secagem rápida pode reduzir consideravelmente os níveis de ruído, ao mesmo tempo que reduz o tempo de limpeza. Muitas destas máquinas utilizam uma tecnologia de microfibras mais silenciosa, que deixa quase 90% menos água na carpete em comparação com os métodos mais antigos e permite que as carpetes sequem em menos de 30 minutos.^[3]

Aspiradores: Os aspiradores de mochila só de sucção são geralmente leves e podem limpar eficazmente, tão bem como os aspiradores tradicionais, em diversas superfícies, ao mesmo tempo que geram menos ruído. Embora sejam ligeiramente mais ruidosos do que um aspirador de mochila, os aspiradores com motor duplo são ainda mais silenciosos do que os modelos mais antigos.

Polidoras: As polidoras com modelo de pressão mais recentes vêm com modos silenciosos. As polidoras de condutor sentado de maiores dimensões podem ter níveis de ruído tão baixos como 69 decibéis.

Equipamento de limpeza sem detergente

Existe uma grande variedade de tecnologia no mercado para ajudar a fazer uma limpeza eficaz e sem detergente. Algumas das tecnologias mais eficazes convertem eletricamente a água numa solução inovadora, sem detergente, que limpa eficazmente quando utilizada com uma lavadora de pavimentos. Esta tecnologia utiliza menos água, o que significa que os operadores têm menos ciclos de esvaziamento/enchimento. E, como não existem produtos químicos para comprar, misturar ou armazenar, também pode reduzir significativamente os custos da mão de obra e simplificar as operações e a manutenção.

Equipamento de limpeza robótica

O rápido avanço da tecnologia autónoma segura está a criar novas aplicações para a robótica nas operações de cuidados de saúde. A limpeza robótica dos pavimentos está a emergir como uma oportunidade para as organizações de cuidados de saúde acederem a uma limpeza consistente e a eficiência operacional. 

A limpeza robótica dos pavimentos é particularmente útil nas áreas de receção e entrada do hospital, refeitórios e corredores de tráfego elevado. Investir em métodos mais eficientes de limpeza destas áreas de superfície de grande dimensão e tráfego elevado irá libertar mão de obra e foco para as tarefas de limpeza mais detalhadas nos quartos de doentes e noutras áreas de alto risco.