Una guía para mejorar la limpieza en hospitales

Una mirada profunda a la limpieza en la industria de la atención médica durante la pandemia y más allá.

La investigación establece una fuerte conexión entre la percepción que el paciente tiene de la limpieza de las instalaciones y los resultados que indican satisfacción y lealtad en la HCAHPS^[1].  Además, existe una correlación entre las respuestas de satisfacción del paciente en la HCAHPS y los resultados de seguridad específicos.

Por ejemplo, los datos de la encuesta HCAHPS muestran que cuando los pacientes informan estar satisfechos con la limpieza de una habitación, el riesgo de infección asociada con la atención médica (HAI, healthcare associated infection) disminuye. Los resultados de la encuesta ahora también están vinculados con la financiación hospitalaria. Según el modelo de pago basado en el valor de la Ley de cuidado de salud asequible (Affordable Care Act), los puntajes de la HCAHPS determinan los reembolsos de los CMS (Centro de Servicios de Medicare y Medicaid).

Una mirada más detallada a las preguntas de limpieza del hospital en la HCAHPS

En la HCAHPS, a los pacientes se les hacen alrededor de 27 preguntas. Dos de estas preguntas están específicamente relacionadas con el entorno hospitalario.

1. Durante su estadía en el hospital, ¿con qué frecuencia fueron limpiados su habitación y baño?
   
   
2. Durante su estadía en el hospital, ¿con qué frecuencia el área alrededor de su habitación estaba tranquila por la noche?

Las siguientes herramientas ayudarán a su equipo de EVS a garantizar puntajes más altos en estas dos preguntas, lo que conducirá a resultados más positivos en la encuesta, pero también ayudará a los pacientes a sanar, aumentando la seguridad y promoviendo un entorno más limpio y saludable para todos en su hospital. Vale la pena destacar que la mayoría de las guías para aumentar los puntajes de la HCAHPS recomiendan una comunicación constante y frecuente. A medida que implementa muchos de los pasos proporcionados en este kit de herramientas, recuerde comunicar esos esfuerzos a sus pacientes y visitantes.

Disminución del ruido con protocolo + prevención

Los pacientes necesitan un tiempo de descanso ininterrumpido para curarse. Las investigaciones han demostrado que los ambientes ruidosos causan picos en la presión arterial, interfieren con la cicatrización y dificultan los esfuerzos de manejo del dolor.^[2]

Por eso es tan importante para su entorno hospitalario elegir equipos de limpieza que sean más silenciosos que las máquinas de limpieza convencionales. (En la sección “Guía para la elección de equipos de limpieza” de este kit de herramientas, analizamos las opciones de equipos de reducción de ruido con más detalle).

Los esfuerzos de reducción de ruido también deben ir más allá de los equipos de limpieza. Existen muchos protocolos que pueden incorporarse para ayudar a minimizar los niveles de ruido para que los pacientes puedan descansar y sanar. Esto puede incluir cualquiera de los siguientes pasos:

• Trabajar con la gerencia del hospital para respetar las áreas y horarios de “zona tranquila”
  
  
• Proporcionar a los pacientes un aviso de que el trabajo puede generar ruido o vibraciones
  
  
• Preguntar a los pacientes si desean que sus puertas estén cerradas y proporcionar tapones de cortesía para los oídos
  
  
• Reemplazar o reparar rápidamente carros y puertas ruidosos
  
  
• Instalar paneles acústicos que absorban los sonidos cerca de las habitaciones de los pacientes
  
  
• Usar zapatos de suela blanda
  
  
• Capacitación que incorpora la importancia de hablar bajo y trabajar en silencio mientras se está cerca de las habitaciones de los pacientes.

La prevención ayuda a mantener los hospitales limpios y silenciosos

Con la implementación de medidas de prevención exhaustivas, es posible reducir las frecuencias de uso de los equipos de limpieza más ruidosos, especialmente aquellos relacionados con el cuidado del piso. Los tapetes preventivos en las entradas reducen la suciedad dentro de una instalación en hasta un 80 %. Toda la suciedad que se detiene en la puerta es suciedad que no necesita ser aspirada o limpiada durante el día, lo que permite que su equipo de EVS siga las reglas de horas tranquilas y mantenga el uso de maquinaria al mínimo. Algunas pautas preventivas incluyen:

• Elegir tapetes de grado hospitalario.
  
  
• Colocar los tapetes directamente junto a cualquier puerta, sin espacio entre la puerta y el tapete.
  
  
• Permitir que haya 15 pies de tapete en las entradas, utilizando un sistema consistente en tres tapetes raspadores gruesos, una combinación de tapetes rascadores/limpiadores y tapetes limpiadores.
  
  
• Barrer el exterior cerca de las entradas puede evitar que la suciedad ingrese, lo que minimizará el tiempo que deben usarse las pulidoras y aspiradoras.
  
  
• Cuando sea posible, se deben usar restregadoras y aspiradoras pequeñas y con maniobrabilidad y aspiradoras más silenciosas para evitar que la suciedad sea arrastrada al interior de las instalaciones.

Los fabricantes de equipos de limpieza lanzan nuevos accesorios que limpian mejor y de forma más silenciosa. Incluso sin invertir en equipos nuevos, puede agregar accesorios más eficientes y silenciosos, incluidos los tipos más nuevos de filtros, para ayudar a reducir el ruido. El mantenimiento regular de los equipos para pisos también ayuda a mantener el ruido en niveles bajos.  Incluso las máquinas más innovadoras y eficientes pueden volverse ruidosas si no cuentan con un mantenimiento adecuado. El mantenimiento preventivo que ayuda a gestionar el volumen audible incluye:

• Reemplazar las ruedas desgastadas
  
  
• Reemplazar las correas de la aspiradora
  
  
• Aceitar las ruedas para evitar chirridos
  
  
• Reemplazar los filtros
  
  
• Limpiar las almohadillas y revisar los recuperadores de agua después de cada uso.

Manejo de olores mediante una limpieza sin detergente

Cuando hablamos de controlar los olores a través de la limpieza en un entorno hospitalario, nos referimos no solo a eliminar los malos olores, sino los aromas tradicionales asociados con el “aroma a limpio”. Los olores fuertes de los productos químicos pueden contribuir a problemas respiratorios en pacientes con problemas de salud, incluido el personal de EVS que los respira todos los días. La limpieza sin detergentes no solo ayuda a mantener seguros a los pacientes, sino que también reduce los desechos, disminuye los costos de envío y minimiza la exposición a los compuestos orgánicos volátiles (COV).

En un entorno de atención médica, siempre habrá necesidad de usar desinfectantes de grado hospitalario. Sin embargo, un hospital puede ser estratégico en relación a las áreas donde se utiliza una limpieza eficaz, sin detergente, para mejorar la limpieza, a la vez que se limita la exposición a sustancias químicas nocivas y se mejora la calidad del aire interior, promoviendo así la curación y la seguridad. Además, es más sostenible elegir una limpieza sin detergente cuando esto sea posible. El uso de una menor cantidad de productos químicos genera menos desechos y utiliza menos agua y energía, reduciendo los costos. Algunas oportunidades de limpieza sin detergente en su hospital incluyen:

• El restregado de pisos utilizando menos productos químicos. El restregado de pisos sin detergente, que saca provecho de una tecnología innovadora que convierte eléctricamente el agua en una solución de limpieza que limpia eficazmente, mejora la tracción y la seguridad del piso y reduce el impacto ambiental. También puede ahorrarle dinero al reducir el costo de capacitación, compra, almacenamiento y manipulación de productos químicos, mientras que utiliza hasta un 70 % menos de agua que los métodos convencionales.
  
  
• Recubra los pisos a la vez que minimiza los olores. Los sistemas avanzados de recubrimiento para pisos con compuestos orgánicos volátiles (COV) pueden reemplazar los decapantes de pisos y los acabados que contienen metales pesados. Estos recubrimientos no son susceptibles a los derrames de desinfectante para manos y reducen los costos de mano de obra al eliminar el pulido. Otros sistemas de revestimiento para pisos pueden curar instantáneamente a través de la exposición a la luz UV, de modo que no emitan vapores nocivos que puedan afectar a los pacientes, al personal y a los visitantes.

Guía para la elección de equipos que reducen los costos de mano de obra

Los hospitales y clínicas con visión de futuro deben mantenerse a la vanguardia de la curva tecnológica para mantener su ventaja competitiva. Con tecnologías innovadoras, desde aspiradoras más silenciosas hasta máquinas robotizadas para la limpieza de pisos, puede proporcionar a sus equipos las herramientas adecuadas para hacer su trabajo de manera más eficiente, manteniendo a los pacientes más satisfechos y más saludables.

Equipos de limpieza más silenciosos

Cuando se trata de elegir equipos que puedan ayudar en los esfuerzos de reducción de ruido, los equipos de EVS pueden enfocarse en los equipos para la limpieza de pisos. Muchos modelos más nuevos de equipos para pisos cuentan con tecnología de reducción de ruido, lo que los hace altamente efectivos a la vez que se adaptan al compromiso general del hospital con la tranquilidad.

Equipos para la limpieza de alfombras: Los equipos más nuevos de limpieza de alfombras y de secado rápido pueden reducir considerablemente los niveles de ruido y, al mismo tiempo, acotar el tiempo de limpieza. Muchas de estas máquinas utilizan una tecnología de microfibra más silenciosa que deja casi un 90 % menos de agua en la alfombra en comparación con los métodos anteriores y permite que las alfombras se sequen en menos de 30 minutos.^[3]

Aspiradoras: Las aspiradoras de mochila, que trabajan solo a succión, son generalmente livianas y pueden limpiar de manera tan efectiva como las aspiradoras tradicionales, sobre una variedad de superficies, generando menos ruido. Si bien son ligeramente más ruidosas que las aspiradoras de mochila, las aspiradoras de doble motor siguen siendo más silenciosas que los modelos más antiguos.

Pulidoras: Las pulidoras de empuje más nuevas incluyen modos silenciosos. Incluso las pulidoras más grandes de operador sentado pueden tener niveles de ruido bajos, de hasta 69 decibeles.

Equipos de limpieza sin detergente

Existe una amplia variedad de tecnologías en el mercado para ayudar a lograr una limpieza eficaz y sin detergente. La tecnología más eficaz convierte eléctricamente el agua en una innovadora solución sin detergente que limpia eficazmente cuando es utilizada junto a una restregadora de pisos. Esta tecnología utiliza menos agua, lo que significa que los operadores tienen menos ciclos de llenado-vaciado. Debido a que no es necesario comprar, mezclar o almacenar productos químicos, es posible reducir significativamente los costos de mano de obra y simplificar las operaciones y el mantenimiento.

Equipos de limpieza robotizada

El rápido avance de la tecnología autónoma segura está creando nuevas aplicaciones para la robótica en las operaciones de atención médica. La limpieza robotizada de pisos está emergiendo como una oportunidad para que las organizaciones de atención médica ofrezcan una limpieza constante y una gran eficiencia operativa. 

La limpieza robotizada de pisos es particularmente útil en las áreas de recepción y vestíbulos de hospitales, cafeterías y pasillos de alto tránsito. Invertir en métodos más eficientes para la limpieza de estas grandes superficies de alto tránsito liberará mano de obra y permitirá centrarse en tareas de limpieza más detalladas en las habitaciones de los pacientes y otras áreas de alto riesgo.