改善医院清洁的指南

深入研究医疗行业在疫情期间和疫情之后的清洁。

研究发现，患者对设施清洁度的感知与 HCAHPS 中表明满意度和忠诚度的结果之间存在密切关联^[1]。此外，患者在 HCAHPS 中提供的满意度回应与特定的安全结果之间存在关联。

例如，HCAHPS 调查的数据显示，若患者报告对房间清洁度满意，医疗保健相关感染 (HAI) 的风险也更低。调查结果现在也与医院资金相关。根据平价医疗法案基于价值的支付模式，HCAHPS 评分会决定 CMS（医疗保险和医疗补助服务中心）的报销。

详细了解 HCAHPS 中的医院清洁问题

在 HCAHPS 中，会向患者询问大约 27 个问题。其中有两个问题与医院环境确切相关。

1. 在这次住院期间，您的房间和洗手间多久清洁一次？
   
   
2. 在这次住院期间，您房间周围的区域在夜间保持安静的频率有多高？

以下工具将帮助您的 EVS 团队确保在这两个问题上获得更高的分数，从而获得更积极的调查结果，同时帮助患者恢复，提高安全性，并为医院的每个人营造更清洁、更健康的环境。值得注意的是，提高 HCAHPS 分数的大多数指导都建议进行一致、频繁的沟通。在实施本工具包中提供的许多举措时，请记住向患者和访客说明这些举措。

通过方案和预防来降低噪音

患者需要不间断的休息时间才能恢复。研究表明，嘈杂的环境会导致血压升高、恢复受到干扰，疼痛治疗工作受到阻碍。^[2]

因此，为医院环境选择比传统清洁机器更安静的清洁设备非常重要。（我们将在本工具包的“清洁设备选择指南”部分更全面地查看降噪设备选择。）

除了选择清洁设备外，还应该执行降噪工作。可以纳入许多方案，以协助最大限度地降低噪音水平，使患者可以休息和恢复。这可能包括以下任何举措：

• 与医院管理层合作，尊重“安静区域”和时间
  
  
• 向患者提供说明可能会产生噪音或振动的工作通知
  
  
• 询问患者是否希望关门，并提供免费耳塞
  
  
• 及时更换或维修发出噪音的手推车和门
  
  
• 在病房附近安装能吸收声音的隔音板
  
  
• 穿软底鞋
  
  
• 在培训中阐明在病房附近时安静地说话和工作的重要性。

预防有助于保持医院清洁和安静

通过实施全面的预防措施，可以降低声音较大的清洁设备的使用频率，尤其是与地板护理相关的设备，更是如此。入口通道处的预防垫会使进入设施的污垢最多减少 80%。在门口截留的所有污物在一整天内都不需要进行真空吸尘或清理，因此 EVS 团队可以遵循安静时间规则，并尽量减少机器的使用。一些预防准则包括：

• 选择医院级地板垫。
  
  
• 将垫子直接放在门旁边，门和垫子之间不留空间。
  
  
• 考虑在入口通道使用 15 英尺（4.57 米）长的垫子，该垫子由粗刮土垫、刮水/刮土垫组合和刮水垫三种垫子组成。
  
  
• 对入口通道附近的室外地面进行清扫可以防止污垢进入，这将最大限度减少需要使用抛光机和真空吸尘器的时间。
  
  
• 在可能的情况下，应使用更安静的机动性小型洗地机和真空吸尘器，以防止将污垢进一步带入设施。

清洁设备制造商会发布清洁效果更好、更安静的新附件。即使没有投资于新设备，您也能添加更高效、更安静的附件（包括新型过滤器）以协助降低噪音。对地板设备进行定期维护也有助于降低噪音水平。即使是最新颖、最高效的机器，若没有适当的维护，声音也会变得更大。有助于对音量进行控制的预防性维护包括：

• 更换磨损的车轮
  
  
• 更换真空吸尘器的皮带
  
  
• 为车轮上油以防止发出尖锐的声音
  
  
• 更换过滤器
  
  
• 在每次使用后清洁刷盘并检查刮板。

使用无洗涤剂清洁来控制气味

谈到在医院环境中通过清洁来控制气味时，我们指的是消除臭气以及与“清洁工作气味”相关的传统气味。化学品的刺激性气味会导致健康受损患者（包括每天呼吸它们的 EVS 工作人员）出现呼吸问题。无洗涤剂清洁不仅有助于保持患者安全，还能减少废弃物、降低运输成本，并最大限度地减少与 VOC（挥发性有机化合物）的接触。

在医疗环境中，始终需要使用医院级消毒剂。不过，医院可以对以下特定区域进行战略规划：使用有效的无洗涤剂清洁以提高清洁度，同时限制对有害化学品的接触、提高室内空气质量以促进恢复和安全性。此外，如果可以，选择无洗涤剂清洁会具有更高的可持续性。使用的化学品更少，产生的废弃物就更少，水和能源的使用量就更低，从而降低成本。在医院中进行无洗涤剂清洁的一些机会包括：

• 使用更少的化学品擦洗地板。无洗涤剂的地板擦洗会利用创新技术，以电气方式将水转化为清洁液，可以实现有效清洁、提高地板摩擦力和安全性，并减少对环境的影响。它还能降低培训、购买、存放和处理化学品的成本，同时用水量比传统方法最多节约 70%，从而为您节省资金。
  
  
• 在地板上使用涂料，同时尽量减少气味。先进的低挥发性有机化合物 (VOC) 地板涂料体系可以取代含有重金属的地板剥离剂与饰面。这些涂料不易受到消毒洗手液溢流物的影响，不需要抛光，因此能降低人工成本。其他地板涂料体系可以在紫外线照射下立即固化，因此不会散发出会影响患者、工作人员与访客的有害烟雾。

可降低人工成本的设备选择指南

具有前瞻性的医院和诊所需要保持技术领先地位，以保持自己的竞争优势。运用从更安静的真空吸尘器到机器人地板清洁机器等创新技术，您能为自己的团队提供更高效完成工作的适当工具，同时使患者更满意、更健康。

更安静的清洁设备

对于选择有助于降低噪音的设备，EVS 团队可能会关注地面清洁设备。许多新型地板设备型号都采用了降噪技术，因此非常有效，同时符合医院对安静的整体承诺。

地毯清洁设备：新型快干地毯清洁设备可以显著降低噪音水平，同时缩短清洁时间。其中许多机器采用了更安静的超细纤维技术，与旧方法相比，地毯上的残留水量减少了近 90%，使地毯能在 30 分钟内干燥。^[3]

真空吸尘器：背包式仅抽吸真空吸尘器通常重量轻，与传统真空吸尘器一样，可有效清洁各种表面，同时产生的噪音更小。双电机真空吸尘器虽然比背包式真空吸尘器声音稍大，但仍然比旧型号更安静。

抛光机：新型推动型抛光机具有安静模式。即便较大的骑乘式抛光机的噪音水平也可以低至 69 分贝。

无洗涤剂清洁设备

市场上有各种各样的技术可协助进行有效的无洗涤剂清洁。其中最有效的技术能以电气方式将水转化为创新的无洗涤剂溶液，在与洗地机搭配使用时可以有效地进行清洁。这项技术用水更少，这意味着操作员的“倒空-灌装”循环也更少。由于不需要购买、混合或存储化学品，因此还可以显著降低人工成本并简化操作与维护。

机器人清洁设备

安全自主式技术的快速发展正在为机器人在医疗运营领域带来新的应用。机器人地板清洁正在成为医疗组织实现始终如一的清洁度和运营效率的机会。

机器人地板清洁在医院接待区与大厅、自助餐厅及高流量走廊中特别有用。投资使用更高效的方法来清洁这些高流量、大面积的表面区域将解放劳动力，并专注于病房和其他高风险区域中更详细的清洁任务。